面对疫情 孕妈妈们怎么办-

面对疫情 孕妈妈们怎么办

在这场阻击新冠肺炎的“战疫”中,孕产妇和新生儿作为特殊人群,分外遭到重视。许多产科医师在例行产前查看中发现,许多孕妈妈由于疫情呈现了不同程度的焦虑心情。日前,由全国闻名产科及新生儿专家一起执笔编撰的《妊娠期与产褥期新式冠状病毒感染专家主张》发布,针对孕产妇与新生儿相关防护与医治给出了威望主张。  作为参加评论的专家之一,北京佑安医院妇幼中心产科主任庞秋梅表明:“虽然疫情形势严峻,但正确的防护和妥善医治能够为母婴安全保驾护航,孕产妇不要过于焦虑,避免影响到自己和孩子的健康。”针对孕产妇关怀的几个焦点问题,庞秋梅主任给出了健康主张。  1.有必要推延产检吗?  医院是新冠肺炎疫情中的要点危险防控区域,部分科室主张疫情期间非急症患者尽量削减就医次数,下降感染危险。所以,咱们完全能够了解有些孕妈妈惧怕在这个时期走进医院。  那么,是否需求推延产检呢?庞秋梅以为,孕妈妈能不能推延产检需求依据孕周、产检内容、妊娠危险评级和孕妈妈的自我管理能力来归纳判别。整体而言,孕早期、孕中期如确认宫内孕,无阴道出血、腹痛等反常情况,也无特定查看(如超声排畸、唐氏筛查、糖尿病筛查等),可与产科医师洽谈恰当拖延产检时刻。但关于有妊娠合并症或并发症,以及28周以上妊娠晚期孕妈妈、妊娠过程中呈现突发反常情况的孕妈妈,应遵医嘱产检。  比方,妊娠11周至14周的NT查看(评价胎儿是否或许患有唐氏归纳征的办法之一)、妊娠20周至24周的胎儿变形筛查往往只承受预定,主张如期产检;妊娠14周至20周的唐氏血清学筛查、妊娠24周至28周的糖耐量检测、妊娠29周至32周的超声查看,能够在此时刻范围内与主管医师商议后恰当延期;妊娠34周至37周需求每周进行胎心监护,主张定时产检,这个时期母胎简单呈现合并症,不及时产检或许会影响到母胎安危。  到医院产检,孕妈妈与伴随人员需全程佩带一次性医用口罩,并带着免洗洗手液或消毒纸巾。在触摸医院门把手、门帘等医院物品后,及时运用手部消毒液清洁双手,手消毒之前不要触摸口鼻眼。一起,与其别人尽或许坚持1米以上间隔,并尽量削减在医院逗留的时刻。  2.呈现什么症状需当即就医?  孕妈妈居家时要做好自我监测,如监测体温改变、体重改变、胎动情况,有无腹痛、阴道流血及临产预兆等情况,必要时监测血压(尤其是有根底疾病、血压反常者)。庞秋梅特别提示,在孕妈妈居家自我监测的过程中,呈现与产科要素有关的反常、与非产科要素有关的反常,都要及时去医院产科就诊。  其间,与产科要素有关的反常主要是指胎膜早破、阴道流血、宫缩,以及头痛、腹痛、胎动反常等。  与非产科要素有关的反常,现在主要是与疫情相关,也便是留意有无新冠肺炎的可疑症状。比方,14天内有疫区或新冠肺炎患者触摸史,舌下体温(不引荐丈量腋下体温,因腋下体温受出汗、穿衣等要素影响较大)超越37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应及时就诊。假如14天内有疫区或新冠肺炎患者触摸史,体温正常,但有呼吸短暂、胸闷、腹泻、结膜发炎、肌肉酸痛等症状,也应及时就诊。没有疫区或新冠肺炎患者触摸史,体温超越38℃的孕妈妈,为安全起见,相同需求及时就诊,排查病因。  3.如疑似做CT查看是否安全?  孕妈妈因发热就诊,首诊应去医院的发热门诊排查,再遵医嘱进行下一步查看。  临床在确诊新冠肺炎病例的过程中,辐射量较小的胸片查看作用有限,而肺部CT具有重要的参阅价值。  “许多人对孕期做肺部CT查看有顾忌,这个要分情况而言。” 庞秋梅介绍,依据文献报导,在露出辐射剂量<50mGy时,现在尚无形成胎儿变形、成长受限或流产的报导。从孕周来看,在孕8周至15周时遭到的辐射露出对胎儿中枢神经的影响最大,有学者提示,形成智力妨碍的最小辐射阈值为60-310mGy。  而孕妈妈承受胸部CT或CT肺动脉造影(露出辐射剂量为0.1-10mGy)时,胎儿遭到的辐射剂量为0.01-0.66mGy,远低于致畸剂量,为安全剂量。因而,关于疑似新冠肺炎病毒感染或感染急性期的孕妈妈,可在维护腹部的情况下,比方穿铅衣,运用CT进行肺部查看。孕中晚期孕妈妈即便没有做腹部维护,对胎儿也没有影响。  4.确诊了还能不能母乳喂养?  孕妈妈假如被确诊感染新式冠状病毒,还能够持续妊娠吗?病毒会不会传染给胎儿?  对此,庞秋梅称,现在不能扫除新式冠状病毒存在母胎笔直传达的或许,但也还没有满足依据证明母胎笔直传达,相同也没有依据显现病毒自身对胚胎是否有损害。不过,依据既往临床经历,孕妈妈假如在孕早期被病毒感染,呈现38.5℃以上的持续高热,对胚胎安排是有必定损害的。  所以,孕妈妈确诊感染新式冠状病毒后,应由多学科会诊,归纳包含孕周、疾病严峻程度等情况,决议是否持续妊娠。别的,依据现有经历,大多数抗病毒药物在妊娠期用药相对安全,医师会依据孕妈妈和胎儿情况稳重用药。  假如是产后确诊感染,需求与新生儿阻隔吗?这是许多产妇关怀的问题。答案毋庸置疑。“产妇确诊感染,就需求与新生儿阻隔,进行下一步评价。也便是说,产妇与新生儿不行同处一室。”庞秋梅说。  疑似或已确诊感染新式冠状病毒的产妇,在宝宝出世后,至少阻隔14天,在此期间,不引荐母乳喂养。主张定时挤出乳汁,确保泌乳,直至扫除或治好后再进行母乳喂养。  5.阻隔期间焦虑或郁闷怎么办?  孕产妇本来发作焦虑和郁闷的危险就比一般人要高,一旦感染或疑似感染新式冠状病毒,这种危险或许添加。  在孕产妇自我阻隔期间或许长时间削减外出时,尤其要重视其心思健康情况。庞秋梅主张,医师或家人发现孕产妇心情、心思情况或行为反常时,“应及时评价当事人的焦虑、郁闷、睡觉情况、自杀意念及忧虑来历,并及时请精神科医师进行心思干涉。”  关于孕产妇来说,可采纳以下办法缓解疫情期间的心思压力:从正规途径了解疫情和相关防护常识,削减因频频改写信息带来的惊惧、忧虑和焦虑;多和亲人、朋友、搭档等经过电话或网络等方法交流,相互安慰、鼓舞,取得心思支撑;在科学防护下尽量坚持正常日子和作业,确保养分和运动,以保持正常心情,能够经过听音乐、绘画、阅读来搬运留意力;处于阻隔期间的孕妈妈应接收自己呈现的不良心情,接收阻隔环境;自我心思调适困难时,可经过咨询热线等途径,寻求专业协助,进行心思干涉。(作者北京佑安医院 刘慧)  就医指引  北京市卫健委近来发布《北京市77所可接诊发热孕产妇助产组织名单》,包含各个医院发热孕妈妈的首诊场所和联系方法,详细名单详见北京市卫健委官网。此处列出部分医院,供孕产妇参阅。  1、协和医院  2、北京医院  3、同仁医院  4、北京大学榜首医院  5、北京市健宫医院  6、友谊医院  7、宣武医院  8、北京市垂杨柳医院  9、北京和睦家医院  10、航空总医院  11、中日友爱医院  12、安贞医院  13、向阳医院  14、应急总医院(原煤炭总医院)  15、民航总医院  16、北京华信医院  17、解放军总医院榜首医学中心  18、火箭军医学特征中心  19、战略援助部队特征医学中心(原解放军第三〇六医院)  20、地坛医院  21、中国航天科工集团七三一医院  22、佑安医院  23、北京电力医院  24、北京航天总医院  25、天坛医院(新院区)  26、北京市石景山医院  27、北京大学首钢医院  28、向阳医院(西院)  29、清华大学玉泉医院  30、北京四季青医院  31、海淀医院  32、北京市上地医院  33、北京大学第三医院  34、航天中心医院  35、北京世纪坛医院  36、北京王府中西医结合医院  37、北京积水潭医院(回龙观院区)  38、北京清华长庚医院

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